Длительное употребление каннабиса повреждает легкие, но не так, как табак

Курение каннабиса приводит к повреждению легких, но не так, как табак, показало лонгитюдное исследование Университета Отаго. Соавтор исследования профессор Боб Хэнкокс говорит, что до недавнего времени считалось, что каннабис оказывает такое же воздействие, как и табак, но, похоже, это не так.

“Хотя воздействие каннабиса было пагубным, характер изменений функции легких был не таким же. Исследование показало, что длительное употребление каннабиса приводит к перераздуванию легких и увеличивает сопротивление дыхательных путей в большей степени, чем табак”, – говорит он. “Также было установлено, что употребление каннабиса может ухудшить способность легких извлекать кислород из дыхательных путей. Это известное последствие курения табака, но до сих пор оно не было продемонстрировано на примере каннабиса”.

Изменения были обнаружены, как у курильщиков табака и каннабиса, так и у курильщиков исключительно каннабиса.

Результаты получены в ходе длительного многопрофильного исследования здоровья жителей города Данидин (Новая Зеландия), в ходе которого было зафиксировано употребление каннабиса и измерена функция легких на протяжении всей взрослой жизни до 45 лет у более чем 1000 человек, родившихся в Данедине в 1972/73 годах. Оценивались спирометрия (дыхательный тест), плетизмография (тест на то, сколько воздуха человек может удерживать в своих легких) и фактор переноса оксида углерода. Данные показали, что у курильщиков каннабиса наблюдалась значительная легочная гиперинфляция, которая снижала способность легких извлекать кислород из дыхания. Хроническое употребление каннабиса, в частности, приводило к снижению потока воздуха в середине выдоха.

Врачи-пульмонологи признают, что у некоторых пациентов, которые много курят каннабис, наблюдается особая форма поражения легких – очень тяжелая форма эмфиземы, которую иногда называют “кальянным легким”, – но на самом деле об этом состоянии мало что известно. По словам Хэнкокса, последние данные о том, что интенсивное употребление каннабиса приводит к чрезмерному раздуванию легких, увеличению сопротивления дыхательных путей и ухудшению экстракции кислорода, могут отражать ранние признаки этого заболевания.

Из-за повышенного сопротивления дыхательных путей вы не можете эффективно выдохнуть, удерживая использованный воздух дольше. Вам приходится дышать глубже и прилагать больше усилий при выдохе. Вы также не можете выдохнуть весь воздух, и со временем это увеличивает легкие из-за давления во время выдоха. 

Представьте себе будто альвеолы ​​легких (самый конец дыхательных путей, где происходит газообмен) — это резиновые шарики. Вдыхание наполняет шарик, а эластичность шарика помогает выталкивать воздух для выдоха. Эмфизема — это ваши многочисленные маленькие резиновые шарики, которые медленно превращаются в большие пластиковые пакеты. Потеря эластичности увеличивает остаточный объем легких, потому что вы не можете выталкивать воздух так же легко. Кроме того, у вас меньше поверхности для газообмена.

Почему каннабис вредит легким иначе, чем табак, пока неизвестно. По словам профессора Хэнкокса, учитывая широкое распространение и рост потребления каннабиса во всем мире, а также тенденцию к декриминализации, понимание его воздействия на дыхательную систему является приоритетной задачей.

Исследование Robert Hancox et. al.. Differential Effects of Cannabis and Tobacco on Lung Function in Mid–Adult Life. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2022.
DOI: 10.1164/rccm.202109-2058OC 

Статья по теме: Дым каннабиса содержит 110 токсичных веществ, а дым табака – 173