Социально-экономические факторы сердечно-сосудистых заболеваний и смертности

Исследователи из Университетского медицинского центра Майнца в Германии изучили связь между социально-экономическим статусом и сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью

Ученые продемонстрировали, что люди с низким социально-экономическим статусом (СЭС; socioeconomic status – SES) имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. У них также повышен риск смерти. Уровень образования и статус занятости играли большую роль, чем доход участников исследования. Результаты исследования были опубликованы в журнале European Journal of Preventive Cardiology.

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркты и инсульты, являются наиболее распространенной причиной смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от них умирает около 18 млн. человек. Причины сердечно-сосудистых заболеваний разнообразны и сложны. Международные исследования показывают, что социально-экономический статус (СЭС), наряду с другими факторами, может оказывать влияние на состояние сердечно-сосудистого здоровья. СЭС определяется уровнем образования, статусом занятости, а также доходом.

Однако предыдущие исследования влияния СЭС на здоровье проводились преимущественно в странах, где доступ к медицинскому обслуживанию зависит от дохода и рода занятий, например в США. Обсуждаемая работа, напротив, основано на данных, полученных от участников исследования в Германии. Здесь медицинское обслуживание доступно на всей территории страны, поэтому социальной дискриминации в этом отношении быть не должно. Тем не менее, исследователи обнаружили существенные различия в состоянии сердечно-сосудистого здоровья участников исследования с низким и высоким уровнем СЭС.

Исследовательская группа в течение десяти лет всесторонне изучала влияние социально-экономических факторов на сердечно-сосудистое здоровье. В исследовании приняли участие около 15 000 женщин и мужчин в возрасте от 35 до 74 лет из региона Рейн-Майн. Уровень СЭС участников исследования определялся с помощью анкеты в контексте интервью.

На момент исходного обследования примерно 4 тыс. участников исследования имели сердечно-сосудистые заболевания, такие как фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца или тромбоз вен. Вероятность наличия у этих участников исследования уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний была примерно на 19% выше, чем у участников с высоким уровнем СЭС.

“При 10-летнем наблюдении стало ясно, что у людей с низким социально-экономическим статусом риск развития нового сердечно-сосудистого заболевания был на 68% выше. Смертность в этой группе также была на 86% выше, чем у участников исследования с высоким СЭС. Интересно, что наши результаты показали, что с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний были связаны такие параметры, как уровень образования и род занятий, но не чистый доход”, – поясняет д-р Омар Хахад, первый автор публикации и научный сотрудник отделения кардиологии Университетского медицинского центра Майнца.

Ученым также удалось выявить влияние СЭС на сердечно-сосудистое здоровье, когда они рассматривали его независимо от факторов риска, связанных с образом жизни, таких как употребление алкоголя, курение или физическая активность.

“Наши результаты показывают, что необходимо уделять больше внимания социально-экономическому статусу – как при лечении отдельных пациентов, так и в клинических исследованиях. Поэтому социально-экономические факторы должны быть включены в шкалу риска, чтобы улучшить прогноз состояния здоровья и иметь возможность раньше начать профилактические мероприятия”, – заявил доктор Томас Мюнцель, директор отделения кардиологии Университетского медицинского центра Майнца.

O. Hahad, D. A. Gilan, J. Chalabi, S. Al-Kindi, A. K. Schuster, F. Wicke, M. Büttner, O. Tüscher, K. J. Lackner, P. R. Galle, S. Konstantinides, A. Daiber, P. S. Wild, T. Münzel, Cumulative social disadvantage and cardiovascular disease burden and mortality, European Journal of Preventive Cardiology, 2023. DOI: doi.org/10.1093/eurjpc/zwad264