Оземпик не только снижает риск развития десятков болезней, но и повышает

Популярные препараты от ожирения, такие как Оземпик, прославились своей способностью лечить диабет и ожирение. Анализ данных, полученных от почти 2 миллионов человек, позволяет по-новому взглянуть на действие этих лекарств, включая риски, которые они несут.

Результаты исследования, опубликованные 20 января в журнале Nature Medicine, подтверждают, что эти препараты, называемые агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), дают не только преимущества для снижения веса. В то же время в работе говорится о новых рисках, связанных с этими препаратами, включая повышенную вероятность развития артрита и потенциально смертельно опасного заболевания — панкреатита.

Исследование было посвящено агонистам рецепторов GLP-1, включая семаглутид, который продается под названием Оземпик для лечения диабета и в настоящее время широко назначается для снижения веса.

«Никто не проводил комплексного исследования эффективности и рисков агонистов рецепторов GLP-1 по всем возможным показателям здоровья», — говорит Зияд Аль-Али, главный автор работы.

В течение 3,5 лет Аль-Али и его коллеги следили за более чем 200 000 людей с диабетом, принимавших препараты GLP-1, и примерно 1,7 миллионами людей с диабетом, использующих другие препараты, снижающие уровень сахара в крови. Они отслеживали влияние препаратов GLP-1 на 175 состояний здоровья.

По сравнению с другими лекарствами от диабета, препараты GLP-1 снижали риск десятков заболеваний, включая болезни сердца, инсульт и болезни почек. Они также снижали риск развития психотических расстройств на 18 %, болезни Альцгеймера — на 12 % и зависимостей — в среднем на 13 %.

«Что мне бросилось в глаза, так это последовательное воздействие на разные зависимости», — говорит Аль-Али.

Поскольку препараты GLP-1 действуют на участки мозга, участвующие в вознаграждении и контроле импульсов, они могут помочь снизить тягу к табаку, алкоголю, каннабису и опиоидам.

Однако исследование выявило и риски, связанные с применением GLP-1. Например, эти препараты на 11% повышают риск развития артрита и на целых 146% — риск развития медикаментозно-индуцированного острого панкреатита — воспаления поджелудочной железы, которое может привести к опасным для жизни осложнениям. По словам Дэниела Друкера, эндокринолога из Университета Торонто (Канада), эти риски были выявлены совсем недавно. Аль-Али предполагает, что препараты могут влиять на риск развития столь многих заболеваний как потому, что они действуют на многие части тела, так и потому, что они лечат ожирение, которое способствует возникновению множества проблем со здоровьем.

Из 175 проверяемых состояний здоровья 114 не имели статистически значимых корреляций, поэтому здесь они не представлены.

Исследование Xie, Y., Choi, T. и Al-Aly, Z. Mapping the effectiveness and risks of GLP-1 receptor agonists. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03412-w

Статьи по теме:

• Оземпик и аналоги уменьшают размер сердечной мышцы у мышей и, вероятно, у людей
• Прием препаратов для снижения веса(Ozempic), возможно, повышает риск развития слепоты