Сердечные приступы могут быть вызваны бактериальными инфекциями, а не холестерином

Ранее считалось, что сердечные приступы вызваны высоким уровнем “плохого” холестерина (ЛПНП), который накапливается в артериях, формируя бляшки. Однако исследования показывают, что воспаление и бактериальные инфекции могут играть ключевую роль в их разрыве, а холестерин не самый надежный маркер.

Прошлая статья по теме: “Высокий уровень “плохого” холестерина не гарантирует инфаркт. Есть более надежные факторы риска“

В работе, опубликованной в Journal of the American Heart Association месяц назад, ученые проанализировали артериальные бляшки от 121 жертв внезапной сердечной смерти и 96 пациентов после операций, связанных с инфарктом. В них они обнаружили ДНК стрептококковых бактерий полости рта (Streptococcus viridans) в 42% случаев, для рта они не вредны, хоть и ответственны за зубной налет. Так же в бляшках были обнаружены ДНК бактерий дыхательных путей, кишечника и кожи. В целом бактериальная ДНК была обнаружена в 65,7% образцов коронарных бляшек.  

Бактерии прячутся в центре бляшки, формируя биопленку, подобную зубному налету, невидимую для иммунитета. Когда бактерии “вырываются”, происходит воспаление, разрыв бляшки и инфаркт. В форме биопленки бактерии в основном неуязвимы для антибиотиков, назначаемых в терапевтических концентрациях, и ускользают от врожденного иммунитета, высвобождая внеклеточные полимерные вещества, которые препятствуют распознаванию внешних стенок бактерий.

Открытие дополняет современную концепцию патогенеза инфаркта миокарда и открывает новые возможности для диагностики и профилактики фатальных осложнений атеросклероза, а также позволяет сосредоточиться на биопленках как на мишенях для новых антиатеросклеротических методов лечения.

Исследование: Pekka J Karhunen, Tanja Pessi, Sohvi Hörkkö, Vesa Karhunen, Sirkka Goebeler et al. Viridans Streptococcal Biofilm Evades Immune Detection and Contributes to Inflammation and Rupture of Atherosclerotic Plaques. Journal of the American Heart Association, 2025. doi: 10.1161/JAHA.125.041521