Ученые наконец-то выяснили, почему люди с шизофренией слышат “голоса в голове”

Проблематика шизофрении не в том, что человек слышит голоса в голове, а в том, что он не отождествляет себя с этими голосами. Большинство людей ведут внутренний диалог с самим собой, но им не назначают галоперидол.

Исследование, опубликованное в 2024 году в журнале PLOS Biology, показывает, что источник слуховых галлюцинаций при шизофрении может быть связан не столько с появлением самих “голосов”, сколько с нарушением механизма, с помощью которого мозг обычно отмечает их как собственные. В норме, когда человек готовится к речи, даже внутренней, его мозг заранее отправляет “копии” моторных сигналов в слуховые области. Эти сигналы выполняют две задачи. Сначала они слегка подавляют чувствительность слуховой системы, тормозят ее чтобы та не реагировала слишком остро на предстоящую внутреннюю речь. А затем, когда слова уже выбраны, наоборот усиливают чувствительность именно к тем звуковым паттернам, которые человек собирается произнести. Такой процесс позволяет мозгу отличать собственные мысли и слова от внешних источников.

У людей с шизофренией этот механизм моторно-сенсорного преобразования работает иначе. В эксперименте исследователи разделили пациентов с шизофренией на две группы, с слуховыми галлюцинациями и без них, и сравнили их с контрольной выборкой. Когда участникам предлагали готовиться к речи, не зная, что именно говорить, у здоровых людей сенсорные реакции подавлялись. У больных шизофренией такого подавления не происходило, независимо от наличия галлюцинаций.

А когда испытуемые готовились к конкретному слогу, у здоровых и у пациентов без слуховых галлюцинаций наблюдалось усиление реакций на ожидаемый звук. У людей, которые слышат “голоса в голове”, этот процесс оказался искажённым, их мозг усиливал реакцию не только на подготовленный звук, но и на посторонние. Из-за чего ощущение агентности, осознания собственного действия, становится труднодостижимым.

Таким образом, исследование описывает двойное нарушение. С одной стороны, у пациентов отсутствует нормальное подавление слуховой системы на раннем этапе подготовки речи. С другой стороны, у тех, кто страдает галлюцинациями, модуляция на позднем этапе оказывается “шумной”. В результате мозг ошибочно усиливает неподготовленные слуховые сигналы, вызывая ложное восприятие, что приводит к снижению способности распознавать мысли как самогенерируемые. Человек не получает ясного сигнала, что внутренний голос принадлежит ему, поэтому он начинает восприниматься как внешний или чужой.

Это вновь подчеркивает синергетическую роль торможения и возбуждения в нервной системе, где их сбалансированное взаимодействие критически важно для точного мониторинга внутренних сигналов и поддержания психического здоровья.

Исследование: Fuyin Yang, Hao Zhu, Xinyi Cao, Hui Li, Xinyu Fang, Lingfang Yu, Siqi Li, Zenan Wu, Chunbo Li, Chen Zhang, Xing Tian. Impaired motor-to-sensory transformation mediates auditory hallucinations. PLoS Biology, October 2024. DOI: 10.1371/journal.pbio.3002836

Читайте также: Ученые синтезировали аналог ЛСД, не вызывающий галлюцинаций. Вещество, возможно, будут использовать для лечения шизофрении